טופס פנייה לטיפול זוגי ומשפחתי - התחנה לטיפול זוגי ומשפחתי - קרית אתא כפתור הפרפר

טופס פנייה לטיפול זוגי ומשפחתי – התחנה לטיפול זוגי ומשפחתי

 פרטי הגבר

פרטי האישה

 * הטיפול ניתן בתשלום עפ"י גובה ההכנסות , עפ"י טבלה המפורטת בתחנה.

״בהתאם להוראות סעיף 11 לחוק הגנת הפרטיות, התשמ"א–1981, מודגש כי המידע האישי הנמסר בטופס זה נאסף על ידי עיריית קרית אתא לצורך טיפול בבקשתך, ניהול שירותים עירוניים ושיפור השירות לתושב. המידע יישמר במאגרי העירייה, ועשוי להיות מועבר לגורמים הפועלים מטעמה או לגופים מוסמכים על פי דין.

לא קיימת חובה חוקית למסור את המידע, אך ייתכן שללא מסירתו העירייה לא תוכל לספק את השירות המבוקש. באפשרותך לעיין במידע ולבקש את תיקונו או מחיקתו״.